Formularz

Uzupełnij poniższy formularz, abyśmy mogli skontaktować się z Tobą w przypadku zwycięstwa. Pamiętaj, żeby podać takie same dane jak na koniec każdego z etapów. Przypiszemy je do uzyskanych wyników na podstawie numeru pesel i adresu email.

Podstawowe dane

Adres korespondencyjny

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla potrzeb konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).